肝臟是人體非常重要的器官,主要承擔(dān)了解毒、合成存儲(chǔ)、分泌膽汁、免疫等四大功能。同時(shí)肝臟具有超強(qiáng)的再生能力,因此耐受性非常強(qiáng),這也導(dǎo)致肝臟的惡性病變?cè)缙诓灰妆话l(fā)現(xiàn)。比如對(duì)于肝癌來(lái)說(shuō),早期很難看出癥狀,一直到疾病進(jìn)展到中晚期,才會(huì)出現(xiàn)一些相應(yīng)的癥狀表現(xiàn),錯(cuò)失了早期肝癌的手術(shù)根治機(jī)會(huì)。
那么晚期肝癌的治療方法有什么呢?除了傳統(tǒng)的放療、化療、介入治療,以及后來(lái)興起的靶向治療、免疫治療外,近年來(lái),隨著對(duì)肝癌治療的多方面研究,新型藥物在晚期肝癌治療領(lǐng)域也獲得了一定的成績(jī),如小分子免疫調(diào)節(jié)劑阿可拉定,成為肝癌患者的治療新選擇。
肝癌的治療方法有什么?
手術(shù)一直以來(lái)都是肝癌的優(yōu)選治療方法,與其他治療方法相比,手術(shù)切除后肝癌患者的預(yù)后更好。目前,即使是巨塊型肝癌、已經(jīng)發(fā)生血管浸潤(rùn)的肝癌,也可以在手術(shù)后獲得良好的預(yù)后。
射頻消融治療和肝動(dòng)脈化療栓塞術(shù)也是近年來(lái)廣泛應(yīng)用于肝癌的局部治療手段。射頻消融治療具有創(chuàng)傷小、效果好、住院時(shí)間短等優(yōu)點(diǎn),但是不適合病灶過(guò)大的患者。肝動(dòng)脈化療栓塞術(shù)能將藥物注射到病灶部位,提高肝癌化療的效果,減少全身毒副反應(yīng),但是只適用于沒(méi)有轉(zhuǎn)移或轉(zhuǎn)移部位少的局部肝癌治療。
而對(duì)于部分已經(jīng)出現(xiàn)轉(zhuǎn)移的晚期肝癌患者,無(wú)法進(jìn)行根除手術(shù),只能采取放療、化療、靶向治療、免疫治療等治療方法。此外,在晚期肝癌的一線治療中,約有四分之一的患者存在嚴(yán)重的基礎(chǔ)肝病,基線情況較差,伴有肝功能異?；虿l(fā)癥等等。種種原因?qū)е禄颊卟荒軌蚧虿辉敢饨邮芟到y(tǒng)化療、靶向藥治療或免疫治療,只能接受支持對(duì)癥治療,因此面臨無(wú)有效藥物可用的困境,存在很大的未被滿足的臨床需求。
基于這些現(xiàn)狀,研究人員經(jīng)過(guò)不斷探索,研發(fā)出了有效安全的創(chuàng)新藥物,同時(shí)也為全球的肝癌診療做出中國(guó)貢獻(xiàn)。
小分子免疫調(diào)節(jié)劑阿可拉定成為肝癌晚期治療新選擇
小分子免疫調(diào)節(jié)劑阿可拉定(淫羊藿素膠囊)是一種從植物淫羊藿中提取的小分子創(chuàng)新藥物,屬于免疫調(diào)節(jié)抗腫瘤藥物,可以調(diào)節(jié)腫瘤細(xì)胞,抑制腫瘤細(xì)胞生長(zhǎng),同時(shí)降低炎性因子和免疫抑制來(lái)促進(jìn)免疫功能的恢復(fù),改善腫瘤炎癥免疫微環(huán)境。
阿可拉定的臨床研究結(jié)果也顯示出在肝癌富集人群(滿足至少兩項(xiàng):AFP≥400ng/mL;TNF-α<2.5pg/mL;IFN-γ≥7.0pg/mL)中,中位總生存期為13.54個(gè)月,較對(duì)照組死亡風(fēng)險(xiǎn)降低57%,相較對(duì)照組總生存期(OS)延長(zhǎng)了近一倍(對(duì)照組6.87個(gè)月)。間接相比之下,阿可拉定一線治療的中位OS也不低于其他靶向藥單藥。這意味著,阿可拉定可以為晚期肝癌患者帶來(lái)生存獲益。
目前《CSCO肝癌診療指南(2022版)》正式將淫羊藿素軟膠囊納入晚期肝癌一線治療推薦藥物目錄(Ⅰ級(jí)專家推薦)。《原發(fā)性肝癌診療指南(2022年版)》,原發(fā)性肝細(xì)胞癌經(jīng)動(dòng)脈內(nèi)用藥與聯(lián)合用藥中國(guó)專家共識(shí)2023版,中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)中國(guó)腫瘤整合診治指南2022年版也都不同程度地推薦阿可拉定進(jìn)行肝癌治療。
肝癌的治療方法有什么呢?除了常用的化療藥、靶向藥外,小分子免疫調(diào)節(jié)劑阿可拉定的加入也給晚期肝癌的治療注入了新的活力,給晚期肝癌患者帶來(lái)生存獲益,延長(zhǎng)了生存期。
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