宮頸癌，又被稱為“紅顏殺手”，是發(fā)病率和死亡率均居女性腫瘤第三位的惡性腫瘤。僅2020年，在我國15~44歲的女性中，宮頸癌新發(fā)病例數(shù)就高達(dá)109741例，死亡病例59060例①。近年來，宮頸癌發(fā)病年齡更呈年輕化趨勢②。一項關(guān)于宮頸癌流行病學(xué)的研究顯示，診斷為子宮頸癌的最小年齡可僅為17歲③。這意味著，“紅顏殺手”的宮頸癌正步步逼近年輕一代。
宮頸癌致病元兇和病程發(fā)展
HPV是宮頸癌的致病元兇。報告顯示①：中國女性約98%的宮頸癌由高危型HPV導(dǎo)致。HPV的中文名是人乳頭瘤病毒，是一種易感染人體表皮和黏膜鱗狀上皮的病毒，它可存活于皮膚和黏膜上。
宮頸癌通常在早期沒有明顯癥狀，因此往往在中晚期才被發(fā)現(xiàn)，這是因?yàn)閷m頸癌具有隱匿性，難以通過自我檢查早期發(fā)現(xiàn)。隨著病變發(fā)展直至宮頸癌中晚期，可出現(xiàn)陰道出血、尿頻、便秘、下肢腫脹等癥狀，而晚期可有貧血、惡病質(zhì)等全身衰竭癥狀。
宮頸癌的預(yù)防和治療
宮頸癌雖然兇險，但現(xiàn)代醫(yī)學(xué)已經(jīng)針對這一惡性腫瘤研發(fā)了“預(yù)防利器”——HPV疫苗。2017年中國子宮頸癌綜合防控指南提出了三級預(yù)防策略，其中接種HPV疫苗是第一步。目前我國女性有三種價型的HPV疫苗可供選擇，所有9-45歲適齡女性都可以按需選擇HPV疫苗進(jìn)行接種。
而手術(shù)和放化療治療都是宮頸癌的“治療利器”。其實(shí)，早期宮頸癌發(fā)現(xiàn)后，通過積極治療愈后效果相當(dāng)好，五年的生存率可達(dá)100%④。一般來說，對于早期宮頸癌，通常通過手術(shù)切除治療，但針對中晚期宮頸癌，手術(shù)效果卻差強(qiáng)人意。中晚期宮頸癌臨床主要采取同步放化療治療，但研究表示，仍有25%～60%的腫瘤沒有完全被抑制或有復(fù)發(fā)概率⑤。因此，對于中晚期宮頸癌患者來說，治療方案的安全性和有效性都至關(guān)重要。
紫杉醇脂質(zhì)體的療效和安全性優(yōu)勢被不斷驗(yàn)證
紫杉醇類藥物是宮頸癌常用化療藥物之一。紫杉醇是一種天然的抗癌藥物，早在20世紀(jì)80年代，它就已經(jīng)被應(yīng)用于腫瘤的臨床研究中。紫杉醇脂質(zhì)體可將難溶于水的紫杉醇包封在脂質(zhì)體雙分子層中，不再使用易引起嚴(yán)重過敏反應(yīng)的聚氧乙基代蓖麻油與無水乙醇混合溶媒，在保證療效的前提下，提高了臨床使用的安全性。
近期，紫杉醇脂質(zhì)體同步放化療對于宮頸癌的臨床有效性和安全性又添新證。兩項隨機(jī)對照臨床研究⑤⑥均證實(shí)，使用紫杉醇脂質(zhì)體同步放化療治療的中晚期宮頸癌患者，可以顯著提高患者的有效率到93.3-96.2%，6個月無瘤生存率達(dá)到66.7%，6個月腫瘤復(fù)發(fā)率顯著降低到6.7% ，平均半數(shù)生存時間顯著延長到37.0個月。此外，這一治療手段還能夠顯著降低炎性因子水平，讓患者對不良反應(yīng)表現(xiàn)出較高的耐受性，使其在臨床應(yīng)用上具有較高的價值。
此外，紫杉醇脂質(zhì)體在宮頸癌治療中受到多個專業(yè)指南和專家共識文件的廣泛認(rèn)可和推薦，包括《婦科惡性腫瘤紫杉類藥物臨床應(yīng)用專家共識》、《中國腫瘤整合診治指南》、《子宮頸癌診斷與治療指南（2021年版）》等。
對于很多人來說，一提到"宮頸癌"就色變，主要是因?yàn)閷m頸癌的潛伏期較長，常常在發(fā)現(xiàn)時已經(jīng)錯過了最佳的治療時機(jī)。然而，宮頸癌是一種可預(yù)防和治療的腫瘤。女性完全可以通過早期篩查、積極預(yù)防和科學(xué)治療，從而遠(yuǎn)離這一"紅顏殺手"。
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