藥不能亂用！癲癇患者必須注意的七個(gè)用藥原則

在民間，人們習(xí)慣把癲癇叫“羊羔風(fēng)”“羊癲瘋”“豬婆風(fēng)”等，電視劇《三十而已》顧佳兒子幼兒園同學(xué)也患有癲癇，由于兒童神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不夠完善，神經(jīng)興奮性較高，因此容易發(fā)生驚厥，成為兒童的一種常見疾病。而且，癲癇的病程長(zhǎng)且易反復(fù)發(fā)作，嚴(yán)重威脅患者的身心健康。那究竟什么是癲癇？癲癇的癥狀有哪些？癲癇該如何治療用藥？今天，就帶大家一起了解一下！

1.什么是癲癇？

癲癇是一種慢性的神經(jīng)元異常放電所致暫時(shí)性腦功能失常綜合征，其反復(fù)發(fā)作、病程遷延、致殘率高，嚴(yán)重威脅患者的身心健康和影響患者生活質(zhì)量，給家庭和社會(huì)帶來嚴(yán)重的負(fù)面影響。癲癇是一種常見的慢性病，發(fā)作時(shí)常伴有意識(shí)障礙、抽搐、感覺或行為異常以及自主神經(jīng)功能紊亂等。

2.常用藥物及用藥原則

目前臨床上最常用的治療手段是使用抗癲癇藥物?？拱d癇藥的種類主要有：巴比妥類、乙丙酰脲類、雙鏈脂肪酸類、琥珀酰亞胺類、苯二氮卓類、亞氨基苷類、磺胺類等。但抗癲癇藥物如果使用不當(dāng)會(huì)引起很強(qiáng)的毒性反應(yīng)和副作用，因此，在使用抗癲癇藥物時(shí)，應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：

①嚴(yán)格按時(shí)按量服藥。用藥劑量應(yīng)先從小劑量開始，逐漸加大直至能夠獲得最佳療效且能耐受的劑量為止。絕對(duì)不可擅自更改服藥量和服藥次數(shù)，否則可能會(huì)使患者發(fā)生較原來更為嚴(yán)重的癲癇發(fā)作，甚至導(dǎo)致癲癇持續(xù)狀態(tài)的發(fā)生而危及生命。

②不得隨意更換藥物。在治療癲癇的過程中不宜隨便換用藥物，如果需要更換藥物，應(yīng)采用逐漸過渡的方法。先在原來用藥的基礎(chǔ)上加上新藥，原用藥逐漸減量，新藥逐漸加量，直至新藥達(dá)到控制癲癇發(fā)作的劑量，才能逐漸減去原來用藥，否則會(huì)使癲癇發(fā)作次數(shù)增加，甚至誘發(fā)癲癇持續(xù)狀態(tài)。

③禁止突然停藥。在服用抗癲癇藥治療期間，除發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)必須立即停藥外，千萬不可突然停藥，否則可使癲癇發(fā)作次數(shù)增多，對(duì)大發(fā)作的患者還可引起癲癇持續(xù)狀態(tài)。這是因?yàn)椋L(zhǎng)期服用抗癲癇藥物，藥物參與腦細(xì)胞生物化學(xué)代謝，成為一種必不可少的因素，藥物產(chǎn)生了依賴。使用抗癲癇藥的主要目的是防止癲癇發(fā)作，因此用藥時(shí)間一般較長(zhǎng)，在發(fā)作被控制后尚須較長(zhǎng)的用藥時(shí)間，如要停止用藥，須在半年至2年內(nèi)逐漸減量至完全停用。

④服藥期間注意觀察。在兒童服用抗癲癇藥治療期間，應(yīng)觀察孩子有無智力、語言、感覺和運(yùn)動(dòng)等方面的異常表現(xiàn)，以及時(shí)發(fā)現(xiàn)引起癲癇發(fā)作的原發(fā)病，使孩子得到及時(shí)有效的治療。

⑤應(yīng)定期進(jìn)行檢查。長(zhǎng)期服用抗癲癇藥物后，可能會(huì)對(duì)患者的肝功能及造血系統(tǒng)造成影響，因此，須定期檢查肝功能及血象，一旦發(fā)現(xiàn)不良情況，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行治療。

⑥癲癇發(fā)作時(shí)選藥有優(yōu)先。大發(fā)作時(shí)應(yīng)首選苯妥英鈉，其次是苯巴比妥，再次為去氧苯巴比妥；小發(fā)作時(shí)應(yīng)首選乙琥胺，其次為三甲雙酮；精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作以卡馬西平為主，其次為苯妥英鈉。

⑦孕婦應(yīng)慎用抗癲癇藥。孕婦服用抗癲癇藥物可能會(huì)對(duì)胎兒造成不利的影響，影響胎兒的正常發(fā)育，有潛在致畸形的可能。因此，孕婦應(yīng)慎用此類藥物。

3.安安有話說

采用抗癲癇藥物治療關(guān)鍵在于堅(jiān)持用藥。一旦開始服藥治療，必須嚴(yán)格遵從醫(yī)囑，堅(jiān)持長(zhǎng)期服用，千萬不能間斷，只有這樣才能有效地控制癲癇發(fā)作，若發(fā)作已完全控制，用藥時(shí)要逐漸減量，不可驟停。如在停藥或減藥過程中出現(xiàn)復(fù)發(fā)，應(yīng)立即采用以往控制發(fā)作的方法重新治療。另外，應(yīng)盡可能地避免癲癇發(fā)作的誘因，如飲酒、疲勞、精神壓抑、暴飲暴食、性疾病、受驚發(fā)熱、缺乏足夠的睡眠及有害的聲、光刺激等。這些都是預(yù)防癲癇復(fù)發(fā)的重要措施。

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