不知從何時(shí)起,看電視會聽漏一些詞語;窗外的鳥兒好像聽不見叫聲了;面對面交流時(shí)經(jīng)常需要對方重復(fù);說話的音量會不自覺加大;打電話得要求對方提高音量才聽的清;偶爾還會出現(xiàn)耳鳴、失眠、眩暈等癥狀。
如果家里有60歲以上老人在生活中出現(xiàn)過以上一種或多種情況,那么需要提高警惕了,因?yàn)樗赡苷诮?jīng)歷年齡相關(guān)性聽力損失,俗稱老年性耳聾。
2月18日,“六味地黃丸防治腎陰虛老年性聾的RCT研究中期會議暨仲景·經(jīng)典名方再開發(fā)專家論壇”在上海召開。針對六味地黃丸治療腎陰虛引起的老年性耳聾進(jìn)行深入研究討論。對前期臨床研究中出現(xiàn)的問題進(jìn)行階段性總結(jié)、并提出解決方案。
該項(xiàng)目由上海交通大學(xué)施建蓉教授發(fā)起,上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬岳陽中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院黃平教授、張劍寧教授牽頭,聯(lián)合上海中醫(yī)藥大學(xué)、上海市第六人民醫(yī)院、虹口區(qū)四川北路街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、虹口區(qū)嘉興街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、徐匯區(qū)田林街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬寶山中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院(寶山區(qū)顧村鎮(zhèn)菊泉新城社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)參與實(shí)施了本項(xiàng)“六味地黃丸對防治腎陰虛老年性聾作用的隨機(jī)、雙盲、安慰劑對照的臨床研究”。
老年性耳聾是因?yàn)槁犛X系統(tǒng)衰老而引發(fā)的聽覺功能障礙,表現(xiàn)為雙耳漸進(jìn)性的聽力下降,即隨著時(shí)間的推移,聽力的損失越來越重以至影響老年人的日常生活。如果老年性耳聾的時(shí)間比較長,聽力下降的程度比較重,往往會影響老年人的社交能力,及精神狀態(tài),使老年人容易出現(xiàn)孤獨(dú)、壓抑、反應(yīng)遲鈍的變化。迄今為止,尚無確切的方法可以用來逆轉(zhuǎn)聽力老化的進(jìn)展。
但在日常生活中注意預(yù)防保健,則可大大延緩聽力老化進(jìn)程。比如避免接觸導(dǎo)致耳聾的高危因素,如耳毒性藥物、噪聲等。同時(shí)要積極治療可引起聽力下降的全身疾病,如高血壓、高血脂、高血糖、腎病、甲狀腺疾病等。適當(dāng)時(shí)候可以通過助聽器、人工耳蝸植入等提高患者言語分辨能力及認(rèn)知水平。
中醫(yī)認(rèn)為,腎藏精主骨生髓,上通于腦,開竅于耳,腎氣充沛,髓海得濡則聽力敏銳;反之年老腎虧,精不上承,髓??仗?,水不上濟(jì),清氣不升,耳竅不通。因此老年性耳聾在中醫(yī)屬本虛標(biāo)實(shí),主因責(zé)之腎虧,兼夾肝火、痰結(jié)、風(fēng)熱等。治當(dāng)以滋陰補(bǔ)腎填精以治本,臨床上辨證加減標(biāo)本兼治。
六味地黃丸是臨床常用經(jīng)典方,源自于醫(yī)圣張仲景《金匱要略》,是“滋補(bǔ)腎陰”良藥,其組方有“三補(bǔ)三瀉”的特點(diǎn)。方中重用熟地黃,滋陰補(bǔ)腎,填精益髓,為君藥。山萸肉補(bǔ)養(yǎng)肝腎,并能澀精;山藥補(bǔ)益脾陰,亦能固精,共為臣藥。三藥相配,滋養(yǎng)肝脾腎,稱為“三補(bǔ)”。但熟地黃的用量是山萸肉與山藥兩味之和,故以補(bǔ)腎陰為主,補(bǔ)其不足以治本。配伍澤瀉利濕泄?jié)幔⒎朗斓攸S之滋膩戀邪;牡丹皮清泄相火,并制山萸肉之溫澀;茯苓淡滲脾濕,并助山藥之健運(yùn)。三藥為“三瀉”,滲濕濁,清虛熱,平其偏勝以治標(biāo),均為佐藥。六味合用,三補(bǔ)三瀉,其中補(bǔ)藥用量重于“瀉藥”,是以補(bǔ)為主;腎肝脾三臟兼顧,以滋腎精為主。對改善耳鳴耳聾、頭昏頭暈、腰膝酸軟、潮熱盜汗等效果明顯。前期臨床經(jīng)驗(yàn)顯示,長期規(guī)律地口服六味地黃丸對延緩老年聽力下降、防治認(rèn)知功能減退具有較好效果。
作為“六味地黃丸治療腎陰虛引起的老年性耳聾研究項(xiàng)目”的合作單位,仲景宛西制藥研發(fā)中心總經(jīng)理高松、營銷公司總經(jīng)理馬云參會。與各位專家共同探討 “六味地黃丸防治腎陰虛老年性聾的RCT研究”。仲景宛西制藥始終秉持“藥材好,藥才好”的制藥理念,從源頭開始,以中藥標(biāo)準(zhǔn)化推動中藥現(xiàn)代化,推進(jìn)傳統(tǒng)中醫(yī)藥的傳承與發(fā)展。
2022年仲景宛西制藥六味地黃丸標(biāo)準(zhǔn)化項(xiàng)目通過驗(yàn)收,并制定六味地黃丸(濃縮丸)優(yōu)質(zhì)中成藥質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。實(shí)施 “六味地黃丸標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)”至今,仲景宛西制藥通過對山茱萸等六種藥材種植生產(chǎn)過程、六味地黃丸關(guān)鍵生產(chǎn)技術(shù)環(huán)節(jié)的研究,建立從種子種苗、中藥材、飲片直至六味地黃丸(濃縮丸)系列標(biāo)準(zhǔn)及生產(chǎn)技術(shù)規(guī)范共38個(gè),保證六味地黃丸(濃縮丸)生產(chǎn)過程各個(gè)環(huán)節(jié)過程規(guī)范化,為產(chǎn)品的優(yōu)質(zhì)優(yōu)價(jià)提供技術(shù)支撐。助力“六味地黃丸防治腎陰虛老年性聾的RCT研究”早日取得成功。
岳陽中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院張劍寧教授在會上表示,老年性聾嚴(yán)重影響老年人群生活質(zhì)量,早發(fā)現(xiàn)、早治療對提升療效至關(guān)重要。需要精細(xì)化、個(gè)體化康復(fù)治療而非單一治療模式,多學(xué)科協(xié)同合作對研究老年性聾發(fā)病機(jī)制及治療意義重大,進(jìn)一步加強(qiáng)中醫(yī)藥資源開發(fā),積極探索六味地黃丸經(jīng)典中藥名方、針灸、穴位敷貼等中醫(yī)藥特色治療方案在老年性聾中的運(yùn)用與價(jià)值。