12月16日,貴州省中醫(yī)藥管理局發(fā)布《貴州省新冠病毒感染者居家中醫(yī)藥干預指引》,在其成人治療方案推薦用藥中,針對癥狀以咽痛、發(fā)熱為主,或伴肌肉酸痛、乏力,或咳嗽者,推薦服用連花清瘟膠囊(顆粒)、連花清咳片等,疏風清熱,化濕解表,清熱解毒。針對癥狀以咳嗽為主者,推薦連花清咳片等宣肺止咳。
連花清瘟作為防控新冠肺炎國家中醫(yī)藥重大成果之一,是治療病毒類呼吸系統(tǒng)傳染性疾病代表性用藥。在新冠肺炎疫情治療中,連花清瘟重點針對“疫毒襲肺、壅滯肺絡”的病機特點,以“清瘟解毒、宣肺泄熱”作為組方原則。該藥處方汲取了中醫(yī)藥兩千年抗擊疫病的用藥經(jīng)驗,以東漢張仲景《傷寒雜病論》麻杏石甘湯與清代吳鞠通《溫病條辨》銀翹散為基礎方,汲取明代吳又可《溫疫論》治疫病用大黃的用藥經(jīng)驗。全方融匯三朝古方,祛邪與扶正兼顧,體現(xiàn)了積極干預組方特色。
值得關(guān)注的是,在該居家中醫(yī)藥干預指引中,與連花清瘟“師出同門”的連花清咳片,也列入其中。
連花清咳片是以中醫(yī)絡病理論指導研發(fā)的又一呼吸系統(tǒng)創(chuàng)新中藥。它的組方依據(jù)“宣肺泄熱,化痰止咳”治法,融匯古方化裁,以東漢張仲景《傷寒論》麻杏石甘湯(麻黃、石膏、杏仁、甘草)宣肺泄熱,明代葉文齡《醫(yī)學統(tǒng)旨》清金化痰湯(黃芩、桑白皮、貝母、陳皮)合清半夏、前胡清泄肺熱,化痰止咳,山銀花、連翹、牛蒡子清熱解毒,透熱達表,大黃通腑泄肺。全方順應肺之生理特性,以宣肺祛邪為主,清泄肺熱,化痰止咳,使邪氣去,痰火消,咳嗽咳痰癥狀好轉(zhuǎn)。
一項《連花清咳片治療輕型、普通型COVID-19的療效和安全性的隨機對照多中心臨床研究》表明,連花清咳片治療新冠肺炎臨床緩解率達到98.61%,咳嗽咳痰緩解中位時間分別縮短3天,胸部CT表現(xiàn)改善率提高14%,可明顯改善新冠肺炎患者咳嗽咳痰癥狀,提高呼吸功能,減輕肺損傷。同時,連花清咳片還針對新冠病毒在多家國內(nèi)重點實驗室和藥物安全評價中心開展了系列藥理學研究?；A研究結(jié)果證實,連花清咳片在體外、體內(nèi)均可抑制新冠病毒復制,并降低肺組織炎癥,改善肺間質(zhì)組織增生,抑制感染后體重降低,同時可調(diào)節(jié)系統(tǒng)性免疫功能。
系列基礎臨床研究也表明,除新冠肺炎外,對于上呼吸道感染、氣管-支氣管炎、肺炎、慢阻肺等疾病引發(fā)的咳嗽、咳痰治療,連花清咳片同樣具有止咳、化痰、清肺等多重優(yōu)勢,且是純中藥,安全性高。它起效迅速,能明顯縮短單位時間咳嗽、咳痰次數(shù),減輕氣道炎癥引起的氣道高反應性,緩解氣道痙攣,具有顯著的鎮(zhèn)咳作用。同時,它能通過減少痰液生成,稀釋痰液黏度、促進痰液排出,來通暢呼吸道。
中醫(yī)藥在呼吸系統(tǒng)疾病治療方面具有療效確切、不易產(chǎn)生耐藥性、安全性高等特色優(yōu)勢。針對新冠肺炎病程不同發(fā)展階段,連花清瘟重于“清瘟解毒”,重在抗病毒、抗炎,退熱和改善乏力等全身不適;連花清咳側(cè)重于“化痰止咳”,改善新冠肺炎患者咳嗽、咳痰癥狀;二者治法上相互協(xié)同,臨床可聯(lián)合應用,應對本輪疫情相得益彰。
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