妊娠期女性是貧血的高發(fā)人群,其中,以缺鐵性貧血最為常見。不難理解,孕婦在保證自身鐵消耗的同時,還要滿足胎盤及胎兒生長等額外需求,然而日常飲食通常不能滿足這種需求,因此,補鐵就成為了一種必要的手段。
孕期補鐵,以給予鐵劑治療為主,同時進食富含鐵的食物為輔進行聯(lián)合補鐵。
1、口服補鐵藥物
口服補鐵有效、價廉且安全,大多數(shù)孕婦均可采用口服鐵劑治療。
不同亞鐵鹽的鐵吸收效率差異微小。也可選擇含葉酸的復(fù)合鐵劑,但不可代替預(yù)防胎兒神經(jīng)管缺陷的口服葉酸。
2、注射鐵劑
對于不能耐受口服鐵劑、依從性不確定或者口服鐵劑無效時,可以選擇注射鐵劑。注射鐵劑可以更快地恢復(fù)鐵儲存,升高血紅蛋白水平。
常用的注射鐵劑中以蔗糖鐵最安全,右旋糖酐鐵可能會引起嚴重不良反應(yīng),應(yīng)慎重選擇。輸注鐵劑時應(yīng)隨時關(guān)注注射部位是否有疼痛、頭痛頭暈及過敏等不良反應(yīng)的發(fā)生。
1)在服用鐵劑時孕婦需要注意以下幾點:
服藥期間會出現(xiàn)惡心、嘔吐、胃部不適、輕度腹瀉、排黑便等胃腸道反應(yīng),為了預(yù)防或減輕胃腸道反應(yīng),建議孕婦飯后或餐中服用,反應(yīng)過于強烈者宜減少劑量或從小劑量開始。準(zhǔn)媽媽們需要定期復(fù)查相關(guān)實驗室檢查。
黃金搭檔:維生素C可以增加鐵的吸收,因此在補鐵的同時適當(dāng)給予維生素C或使用含維生素C豐富的食物。
鐵劑避免與牛奶、茶、咖啡同服;還應(yīng)避免同時服用抗酸藥(如碳酸鈣和硫酸鎂等)
2)鐵劑需要服用多長時間?
診斷明確的缺鐵性貧血孕婦應(yīng)補充元素鐵100-200mg/天,治療2周后復(fù)查血紅蛋白評估療效。治療到血紅蛋白恢復(fù)正常,應(yīng)繼續(xù)口服鐵劑3-6個月或至產(chǎn)后3個月。
非貧血孕婦如果血清鐵蛋白<30ug/L,應(yīng)攝入元素鐵60mg/天,治療8周后評估療效。
飲食補鐵需要注意什么
●通過飲食也可增加鐵的攝入和吸收
●血紅素鐵比非血紅素鐵更容易吸收
●含血紅素鐵的食物有紅色肉類、魚類及禽類
●水果、土豆、綠葉蔬菜、菜花、胡蘿卜和白菜等含維生素C的食物可促進鐵吸收
●牛奶及奶制品可抑制鐵吸收,其他抑制鐵吸收的食物還包括谷物麩皮、谷物、高精面粉、豆類、堅果、茶、咖啡、可可等。
總之,對于鐵缺乏癥及缺鐵性貧血的孕婦來講,不可盲目補鐵,應(yīng)在進行自身血液檢查后,在醫(yī)師的指導(dǎo)下進行。讓專業(yè)的醫(yī)生、專業(yè)的藥師及營養(yǎng)學(xué)專家為您提供盡可能安全、有效的補鐵方法。