- 【藥品名稱(chēng)】
通用名稱(chēng)：尼古丁透皮貼劑 - 【適應(yīng)癥】
有助于戒除吸煙，減輕尼古丁依賴(lài)性吸煙者的成癮行為和各種戒斷癥狀。 - 【用法用量】從使用本品開(kāi)始，應(yīng)要求患者完全停止吸煙。
本品適用于年齡超過(guò)18歲的成年人。
一日一次，一次1片，并應(yīng)貼用24小時(shí)。
由于每平方厘米本品所釋出的尼古丁含量恒定，因此治療劑量?jī)H根據(jù)本品接觸皮膚的面積即可確定。為避免皮膚局部刺激，每日應(yīng)選擇不同的貼附部位。本品有3種劑量規(guī)格可供使用，即30平方厘米:52.5毫克的尼古丁透皮貼劑(戒煙貼30)、20平方厘米:35毫克的尼古丁透皮貼劑（戒煙貼20）和10平方厘米:17.5毫克的尼古丁透皮貼劑（戒煙貼10）。不允許通過(guò)剪切貼膜來(lái)調(diào)整劑量。
對(duì)每日吸煙總量超過(guò)20支的吸煙者，通常使用戒煙貼30；對(duì)每日吸煙總量不超過(guò)20支的吸煙者，通常使用戒煙貼20即可。戒煙貼10是在治療末期減少劑量時(shí)使用。
治療開(kāi)始時(shí)宜使用較大劑量的本品（戒煙貼30或20），再按療程逐漸減少劑量。也可根據(jù)患者在使用一段時(shí)間后的療效來(lái)調(diào)整劑量。
對(duì)大量吸煙者，開(kāi)始可使用戒煙貼30，隨后換用戒煙貼20，最后改為戒煙貼10。每一階段的療程約為4周。
對(duì)于中度吸煙者，可使用戒煙貼20約8周，隨后換用戒煙貼10約4周。
在治療期間，應(yīng)防止患者攝入較原來(lái)吸煙時(shí)更多的尼古丁。
用法：除去保護(hù)鋁箔后，將本品貼在清潔、干燥、完好無(wú)損的皮膚上（皮膚上應(yīng)沒(méi)有洗滌劑、酒精或殘留的軟膏）。貼用部位最好是軀干、上臂或臀部。貼上后用手掌按壓10秒鐘。每日應(yīng)選擇不同部位貼用，在療程結(jié)束時(shí)，如果本品仍不能使患者停止吸煙，則應(yīng)停止使用。
注意：本品也可作為自我治療、行為治療或心理治療的輔助手段。 - 【不良反應(yīng)】原則上，本品造成的不良反應(yīng)，與吸煙時(shí)產(chǎn)生的不良反應(yīng)相似。但是，吸煙還同時(shí)可帶來(lái)其它危險(xiǎn)性，如一氧化碳、刺激性氣體以及焦油產(chǎn)生的有害影響，且使用本品后體內(nèi)尼古丁血漿濃度大大低于吸煙時(shí)的濃度，所以使用本品治療時(shí)，不良反應(yīng)并不明顯。但是，若在使用本品時(shí)患者繼續(xù)吸煙，則不良反應(yīng)可能會(huì)頻繁出現(xiàn)，并且更為明顯。
皮膚
皮膚過(guò)敏：表現(xiàn)為使用部位灼痛、水腫、紅斑、瘙癢、濕疹、蕁麻疹和小水泡。癥狀多在48小時(shí)內(nèi)消失，嚴(yán)重的紅斑可持續(xù)1～3周。嚴(yán)重的不良反應(yīng)常在治療后3～8周出現(xiàn)。一旦出現(xiàn)嚴(yán)重或持續(xù)的皮膚過(guò)敏，應(yīng)停止使用本品并就醫(yī)。
中樞神經(jīng)系統(tǒng)
頭痛（約30%的患者有此癥狀）、頭暈、惡心和睡眠障礙。
偶見(jiàn)、罕見(jiàn)：注意力難以集中、做惡夢(mèng)、疲勞、口干、意識(shí)不清、偏頭痛、多汗、食欲增加、感覺(jué)異常、味覺(jué)障礙、視力模糊及震顫。
心血管系統(tǒng)
偶見(jiàn)：心悸、高血壓、熱潮紅。
罕見(jiàn)：胸痛、呼吸困難、心律失常。
如果已有心血管系統(tǒng)疾病，如冠心?。ㄐ慕g痛）和/或周?chē)鷦?dòng)脈閉塞性疾病（間歇性跛行），癥狀可能加重。
胃腸道
偶見(jiàn)胃腸不適、嘔吐、便秘、腹瀉、腹脹和口干。
其他系統(tǒng)
常見(jiàn)：流感樣癥狀
偶見(jiàn)、罕見(jiàn)：運(yùn)動(dòng)功能障礙，背痛、關(guān)節(jié)痛、肌痛。
極罕見(jiàn)：全身性過(guò)敏反應(yīng)，如全身性蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫和過(guò)敏樣反應(yīng)。 - 【禁忌】1.本品不得用于非吸煙者、兒童或偶爾吸煙者。
2.妊娠及哺乳期婦女禁用。
3.全身性皮膚病患者禁用。
4.不穩(wěn)定性或惡化性心絞痛、急性心肌梗塞、嚴(yán)重心律失常者禁用。
5.近期出現(xiàn)腦卒中患者禁用。
6.不能與其它尼古丁替代治療藥物同時(shí)使用。 - 【注意事項(xiàng)】1.嚴(yán)格按用法用量使用，不得超量，療程應(yīng)不超過(guò)3個(gè)月。
2.現(xiàn)有關(guān)資料表明，與安慰劑比較，短期使用尼古丁透皮貼劑有效。戒煙后的遠(yuǎn)期療效并不取決于本品，而主要取決于患者的毅力和是否接受了進(jìn)一步的心理支持治療。
3.使用本品時(shí)，應(yīng)要求患者完全停止吸煙。應(yīng)告誡患者，如果在使用本品時(shí)繼續(xù)吸煙，將增加吸煙所帶來(lái)的危害，包括心血管方面的不良反應(yīng)。
4.下列疾病的患者，應(yīng)慎重考慮尼古丁可能引起的不良反應(yīng)，請(qǐng)?jiān)卺t(yī)師指導(dǎo)下使用：穩(wěn)定性心絞痛、急性心肌梗塞后、閉塞性周?chē)鷦?dòng)脈性疾病、腦血管疾病、心力衰竭、腎臟或肝臟功能異常、糖尿病、未得到控制的高血壓、甲狀腺功能亢進(jìn)、消化道潰瘍、嗜鉻細(xì)胞瘤。
5.尼古丁是毒性物質(zhì)，如被迅速吸收，毫克劑量水平即有潛在的致命危險(xiǎn)。
6.過(guò)敏反應(yīng)：臨床研究發(fā)現(xiàn)，少數(shù)患者使用本品后，可出現(xiàn)接觸性過(guò)敏。對(duì)于這種患者，當(dāng)使用其它含有尼古丁的產(chǎn)品（包括煙草）時(shí)，可能會(huì)再度出現(xiàn)接觸性過(guò)敏。
7.如果使用本品后出現(xiàn)長(zhǎng)期失眠癥狀，可在貼用16小時(shí)后揭除（即夜間不使用）。
8.有報(bào)道在已知有肌無(wú)力（如重癥肌無(wú)力、肌無(wú)力綜合征）病史患者使用本品后癥狀加重。
9.對(duì)出現(xiàn)嚴(yán)重或持續(xù)性皮膚不良反應(yīng)的患者，應(yīng)建議中斷治療。
10.戒煙可能導(dǎo)致行為改變。尚無(wú)資料顯示適當(dāng)劑量的尼古丁透皮貼劑會(huì)影響使用者的駕駛和機(jī)械操控能力。
11.幾片尼古丁透皮貼劑同時(shí)使用可導(dǎo)致尼古丁嚴(yán)重過(guò)量。用藥過(guò)量的癥狀和體征與急性尼古丁中毒相同。非吸煙者的癥狀包括：蒼白、出汗、惡心、流涎、嘔吐、腹瀉、頭痛、頭暈、聽(tīng)力和視力下降，震顫、意識(shí)不清、肌無(wú)力、驚厥、虛脫、缺乏神經(jīng)反應(yīng)和呼吸衰竭。致死劑量可引起患者外周或中樞性呼吸麻痹，較少情況下出現(xiàn)心臟衰竭，隨即導(dǎo)致驚厥和死亡。若患者表現(xiàn)出用藥過(guò)量的癥狀，應(yīng)立即揭去本品。用清水沖洗皮膚表面并擦干（不宜使用肥皂）。由于尼古丁可在皮膚沉積，揭去本品的數(shù)小時(shí)內(nèi)仍會(huì)有尼古丁通過(guò)皮膚進(jìn)入血流中。其它治療急性尼古丁中毒的方法包括對(duì)呼吸麻痹的患者進(jìn)行人工呼吸，保持正常體溫，以及及時(shí)對(duì)低血壓和心臟功能衰竭予以相應(yīng)的治療。
12.對(duì)本品過(guò)敏者禁用，過(guò)敏體質(zhì)者慎用。
13.本品性狀發(fā)生改變時(shí)禁止使用。
14.請(qǐng)將本品放在兒童不能接觸的地方。兒童誤用本品可能致命。
15.如正在使用其他藥品，使用本品前請(qǐng)咨詢(xún)醫(yī)師或藥師。 - 【藥物相互作用】1.吸煙者中發(fā)現(xiàn)的酶誘導(dǎo)現(xiàn)象并非由尼古丁引起，而是煙草煙霧中的焦油化合物所致。這意味著停止吸煙后，盡管尼古丁可被本品所替代，但機(jī)體代謝以及聯(lián)合用藥的藥理作用仍會(huì)發(fā)生變化（正?；?。吸煙可降低某些藥物的血清濃度，如安替比林、雌激素、去甲西泮、利多卡因、奧沙西泮、華法林、非那西丁、咖啡因、茶堿、丙咪嗪和噴他佐辛。
2.吸煙產(chǎn)生的效應(yīng)包括減弱普洛帕吩的鎮(zhèn)痛作用，降低速尿的利尿作用，改變對(duì)普萘洛爾的藥效學(xué)反應(yīng)以及降低H2-受體拮抗劑治療潰瘍病的治愈率。吸煙和尼古丁都能增加循環(huán)中皮質(zhì)醇和兒茶酚胺水平。硝苯地平、腎上腺素受體激動(dòng)劑和阻斷劑的劑量可能也需要進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整。
3.戒煙后，即使在體內(nèi)部分尼古丁被本品替代的情況下，上述現(xiàn)象也可能消失。因此，正在接受上述藥品治療的患者停止吸煙時(shí)，可能需要對(duì)聯(lián)合用藥的劑量進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整。由于尼古丁對(duì)交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生多種藥理學(xué)作用，因此β-受體阻斷劑的作用可能受到不同形式的影響。
4.如與其他藥物同時(shí)使用可能會(huì)發(fā)生藥物相互作用，詳情請(qǐng)咨詢(xún)醫(yī)師或藥師。
如有問(wèn)題可與生產(chǎn)企業(yè)聯(lián)系
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