- 【藥品名稱】
通用名稱:奧美拉唑腸溶微丸
英文名稱:Omeprazole Enteric-Coated Pellets
漢語拼音:Ao’meilazuo Changrongweiwan - 【成份】奧美拉唑。
- 【適應(yīng)癥】
主要適用于十二指腸潰瘍和-艾綜合征,也可用于胃潰瘍和反流性食管炎。 - 【不良反應(yīng)】主要為惡心、脹氣、腹瀉、便秘、上腹痛等。皮疹、ALT和膽紅素升高也有發(fā)生,一般是輕微和短暫的,大多不影響治療。
- 【禁忌】對本品過敏者、嚴(yán)重腎功能不全者及嬰幼兒禁用;嚴(yán)重肝功能不全者慎用,必要時劑量減半。
- 【注意事項】本品具有酶抑制作用,一些經(jīng)肝臟細胞色素P450系統(tǒng)代謝的藥物,如雙香豆素、地西泮、苯妥英鈉等,其t1/2可因合用本品而延長。
- 【孕婦及哺乳期婦女用藥】雖然本品在動物實驗中無致畸作用,但孕婦一般應(yīng)不用,哺乳期婦女也應(yīng)慎用。
- 【兒童用藥】尚無兒童用藥經(jīng)驗,嬰幼兒禁用。
- 【老年用藥】老年患者使用本品時,生物利用度提高,消除率降低,應(yīng)慎用(尤其肝腎功能不全者)。
- 【藥物相互作用】本品可延緩經(jīng)肝臟代謝藥物在體內(nèi)的消除,如安定、苯妥英鈉、華法令、硝苯啶等,當(dāng)本品和上述藥物一起使用時,應(yīng)減少后者的用量。
- 【藥物過量】本藥過量服用的表現(xiàn)(少數(shù)服用本藥320~900mg的患者可出現(xiàn)過量反應(yīng)):包括視物模糊、意識模糊、嗜睡、頭痛、口干、顏面潮紅、惡心、出汗、心律不齊(包括心動過速)等。
本藥服用過量無特異解毒藥,主要為對癥和支持治療。本藥不易經(jīng)透析清除,如意外過量服用應(yīng)立即處理。 - 【藥理毒理】質(zhì)子泵抑制劑。本品為脂溶性弱堿性藥物,易濃集于酸性環(huán)境中,因此口服后可特異地分布于胃黏膜壁細胞的分泌小管中,并在此高酸環(huán)境下轉(zhuǎn)化為亞磺酰胺的活性形式,然后通過二硫鍵與壁細胞分泌膜中的H+,K+-ATP(又稱質(zhì)子泵)的巰基不可逆的結(jié)合,生成亞磺酰胺與質(zhì)子泵的復(fù)合物,從而抑制該酶活性,阻斷胃酸分泌的最后步驟,因此本品可對各種原因引起的胃酸分泌具有強而持久的抑制作用。
- 【藥代動力學(xué)】口服本品后,經(jīng)小腸吸收,1小時內(nèi)起效,0.5~3.5小時血藥濃度達峰值,作用持續(xù)24小時以上,可分布到肝、腎、胃、十二指腸、甲狀腺等組織,且易透過胎盤。通常單劑量生物利用度約35%,多劑量生物利用度增至約60%,血漿蛋白結(jié)合率為95%~96%,血漿半衰期為0.5~1小時,慢性肝病患者為3小時。本品在體內(nèi)經(jīng)肝臟微粒體細胞色素P450氧化酶系統(tǒng)代謝,代謝物的約80%經(jīng)尿排泄,其余由膽汁分泌后從糞便排泄。
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